数字化技术在口腔种植学中的研究现状

目前大多数口腔医生以“自由手”的方式将种植体植入颌骨内，在 1987 年 Edge 首次运用种植导板辅助种植手术并取得了成功，随着科学技术的不断进步，口腔医学的蓬勃发展，在大数据和数字化的发展背景下，数字化口腔种植学更是日新月异，在从无到有的过程中衍生出数字化导板等一系列数字化产品。伴随着计算机辅助设计与制造、锥形术 CT、空间定位导航技术等技术的加入，种植医生在兼顾功能和美观的同时，真正意义上实现了以***终修复体导向的修复理念。目前口腔数字化种植已经成为口腔种植领域的一种发展趋势。

数字化种植导板原理

数字化种植导板是术前应用计算机设计和制作的辅助工具，主要用于引导术中预备种植窝，是术前设计和实际操作相联系的桥梁，一定程度上保证了种植体植入位点、方向、角度、深度的***性，大大降低了因术中误差损伤上颌窦，颏孔，下牙槽神经管等重要解剖结构的风险。传统的手术种植导板常常采用热压膜技术，于口外超硬石膏模型上制作塑料导板，虽然在一定程度上能够兼顾美观和功能，但其准确度还远远不够，主要还是依赖于种植医生的临床经验。基于计算机发展随之产生的数字化种植导板将种植体的三维位置、***终修复形态等信息转移到术中，真正意义上的实现数字化种植。

数字化种植导板的优点

数字化种植导板***显而易见的优点是节约手术时间，简化手术步骤，提高种植手术的效率和成功率，相对于传统翻瓣种植手术而言，其对手术者资质门槛大大降低，使得年资较低的种植科医生在导板的引导下将植体***植入到理想位置；其次种植导板引导下的不翻瓣技术减轻了患者的术后反应，加快粘膜愈合速度和减少骨量的丧失；

数字化种植导板***度影响因素

尽管数字化导板相较于传统导板***度大大提高，但是实际植入位点与理想位点依然存在一定的偏差，这些偏差主要来源于以下几个方面：

（1）导板的数据源误差：口内表面数据的误差；口腔 CBCT 数据误差；放射导板 CBCT 误差。

（2）导板设计与系统参数误差：数据源匹配误差；植体数据外形误差；修复体设计的合理性。

（3）导板制作技术误差：打印机的参数；导板后处理工艺。

（4）导板器械盒设计与匹配：器械是否有平整牙槽骨的功能；是否有固位钉作为固位选择；钻头与套环之间的间隙；是否有携带器参与导向植入。

（5）临床操作误差：导板消毒方式；导板口内就位方式；是否有咬合记录协助；翻瓣时机的选择；钻头钻孔的方向控制；