【数字化病例分享】科特斯美学区数字化种植
2022-08-19 00:00:00
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病例概述✦患者：白XX，女，42岁主诉：门牙缺失数年，要求修复现病史：门牙缺失数年，现自觉影响美观，要求修复既往史：否认心脏病、糖尿病、高血压等全身系统性疾病。
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病例概述✦
患者：白XX，女，42岁
主诉：门牙缺失数年，要求修复
现病史：门牙缺失数年，现自觉影响美观，要求修复
既往史：否认心脏病、糖尿病、高血压等全身系统性疾病。
合作诊所：武大口腔
合作医生：晏奇
本病例暂未包含修复部分
术前检查&诊断✦
口内检查：11/21缺失，12/22唇倾。牙龈薄龈型，色粉红，龈颌距离合适，对颌牙未见伸长，余留牙未见明显异常，牙槽嵴中度凹陷。
口外检查：面下1/3高度正常，无明显面部不对称、肿胀，无颞下颌关节弹响或张口受限，张口型张口度正常。
影像检查：11/21缺失，可用骨宽度约4mm，22根尖疑似暗影
术前诊断：11/21牙列缺损
术前CT影像
术前全景片
治疗方案&数字化设计✦
治疗方案：
11/21牙位种植修复 ，植体类型：科特斯Dynamix系列种植体，种植同期GBR
数字化设计：
11#牙位测量
21#牙位测量
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外科手术✦
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常规消毒铺巾，碧兰麻局部浸润或麻醉
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牙槽嵴顶做水平切口，全层切开粘骨膜，翻瓣
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定位，备孔至预定深度
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植入科特斯种植体，型号：BCSD-1133 (3.3*11.5mm)，旋入覆盖螺丝
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唇侧螺纹暴露处填入骨粉，覆盖生物膜，减张缝合
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终末扭矩为35N/cm
1
碧兰麻局部浸润麻醉
2
牙槽嵴顶做水平切口
3
全层切开粘膜骨膜，翻瓣
4
导板就位，逐级备孔至预定深度
5
取出科特斯种植体
6
植入种植体
7
唇侧螺纹暴露处填入骨粉，
覆盖骨膜
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减张缝合
术后影像✦
病例总结✦
患者美学区连续2颗牙缺失，美学风险较高，且患者本身具有较高的美学要求，因此采用数字化导板手术辅助种植体植入。
通过导板辅助，种植体位置良好，且具有较高的初期稳定性，但由于骨缺损面积较大，因此仍然采用埋入式愈合。
患者唇侧剩余骨板较高，腭侧缺损更明显，并且考虑后期修复体方向内收，因此选择保留唇侧骨板，腭侧植骨的GBR方案。
病例亮点✦
数字化技术辅助医生确定手术方案、预估手术方案的难度、提前判断潜在风险。
使用科特斯全程导板工具盒，在预制导板引导下逐级备孔，确保种植体植入位置及精度，实际手术效果与术前计划一致。
手术全程流畅，患者术后满意度高
作者介绍✦
晏奇
口腔种植学博士
武汉大学口腔医院口腔种植科副主任医师
中华口腔医学会口腔种植专委会委员
湖北省种植专委会委员
擅长各类牙缺失的种植修复与数字化技术，发表SCI论文10余篇，参与编写和翻译多本口腔种植学专著，主持***自然科学基金1项
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